2021 年西藥綜合真題
一、單項選擇題
1.為配制有效氯濃度為 500mg/L 的消毒劑 10L，需要次氯酸鈉溶液(有效氯濃度為
6.0％)和純化水的量分別是(B)
A.83mL 和 9917mL
B.830mL 和 9170mL
C.120mL 和 9880mL
D.150mL 和 9850mL
E.500mL 和 9500mL
2.藥學信息按照其來源通常分為三級。屬于三級信息資源的是(C)
A.期刊發表的病例報告
B.期刊發表的試驗研究結果
C.臨床實踐指南
D.文摘數據庫
E.全文數據庫
3.藥師審核麻醉藥品處方時，應逐項審核。不屬于規范性審核內容的是(A)
A.處方醫師是否有麻醉藥品處方權
B 處方用量是否嚴格執行國家有關規定
C.是否有病歷記錄
D 是否寫明臨床診斷
E. 處方字跡是否清晰
4.關于藥品貯存要求的說法，正確的是(A)
A.常溫(室溫)，指 10oC～30oC
B.陰涼處，指不超過 25oC
C 避光，指用不透光的容器包裝
D 遮光，指避免日光直射
E.涼暗處，指避光且 2oC～10oC
5.醫師處方：頭孢呋辛酯片(規格 250mg/片)，500mg bid po。為方便患者理解，藥
師宜將用 法標示為(C)
A.每日 2 次，每次 250mg，口服
B.每日 1～2 次，每次 1 片
C.每日 2 次，每次 2 片，口服
D.必要時，可餐后服用 2 片
E.必要時服用，每日劑量不超過 2 片
6.關于滴眼劑使用的說法，錯誤的是(E)
A.使用前需清潔雙手
B 將藥液滴入下眼袋內，每次 1-2 滴
C 滴眼后輕輕閉眼 1-2 分鐘
D.如同時使用兩種眼藥水，宜間隔 10 分鐘
E.兩眼同時患病時，先滴病情重的眼，后滴病情輕的眼
7 患者，男，52 歲，支氣管哮喘病史 10 年。因間斷喘息發作，長期自行服用潑尼
松片 20mg qd。該患者可能出現的不良反應中，不包括的是(A)
A.低血壓
B.骨質疏松
C.消化性潰瘍
D.血糖升高
E.感染
8，患者，女，31 歲，1 個月前順產一健康男嬰。近 2 周出現心境低落、乏力納差、
失眠焦慮，有自殺傾向，無法哺乳。診斷為產后抑郁癥，給予氟西汀片 20mg qd。關
于該患者用藥教育的說法，錯誤的是(D)
A.應足量和足療程用藥，療效不佳可考慮換藥
B.向患者解釋“劑量滴定原則”，提示其用藥劑量可能需要逐漸增加
C.氟西汀應于每日早餐后服用
D.為盡快恢復哺乳，患者應在癥狀改善 1 個月后逐漸減量，直至停藥
E.氟西汀可通過乳汁分泌，服藥期間建議暫停哺乳9.患者，男，45 歲，因消化不良(上腹飽脹，餐后明顯)來藥店咨詢。下列說法錯誤的
是(C)
A.應除外器質性疾病
B.可用助消化藥對癥治療
C.Hp 感染是引起消化不良的常見原因
D 進餐時不要攝入過多的液體
E.低脂飲食，同時避免攝入過多的膳食纖維
10.患者，女，28 歲，停經 40 天，妊娠試驗結果陽性，平時月經周期 32 天。20
天前因泌尿 系統感染服用左氧氟沙星片 3 天，患者擔心用藥對胎兒有影響，前來咨
詢關于藥物對胎兒影響的說法，正確的是(B)
A.此階段是泌尿生殖器官發育期，其結果可能為胎兒泌尿生殖器官畸形
B.此階段胚胎細胞尚未分化，其結果可能為死胎流產或存活發育成正常胎兒
C.此階段是心臟發育期，結果可能為胎兒心臟畸形
D.此階段是骨骼、肌肉發育期，其結果可能為胎兒骨骼發育異常
E.此階段是牙齒、中樞神經系統發育期，其結果可為胎兒唇腭裂
11.患者，女，65 歲，因乳腺癌接受第二周期化療。禁用的止吐藥物是(A)
A.甲氧氯普胺
B.昂丹司瓊
C.地塞米松
D.苯海拉明
E.阿瑞匹坦
12.患者，男，75 歲，患高血壓、冠心病、高脂血癥，服用阿托伐他汀鈣、阿司匹林、
美托洛爾、賴諾普利、曲美他嗪。近日患者無明顯誘因出現肌肉疼痛，可能引起該癥
狀的藥物是 (C)
A.阿司匹林
B.美托洛爾
C.阿托伐他汀鈣
D.賴諾普利
E.曲美他嗪
13.患者，男，28 歲，因鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流涕就診，診斷為過敏性鼻炎。該患
者從事塔吊操作工作，不宜使用的藥物是(C)
A.肥大細胞膜穩定劑
B.鼻用減充血劑
C.第一代口服抗組胺藥
D.白三烯受體阻斷劑
E.鼻用抗組胺藥
14.下列組合中，屬于聯合化療的是(A)
A.CHOP 方案(環磷酰胺+阿霉素+長春新堿+潑尼松)
B.MTX 方案(甲氨蝶呤小劑量鞘內注射+甲氨蝶呤大劑量靜脈輸注)
C.CTX+美司鈉(環磷酰胺+美司鈉)
D.VEGF 抑制劑+ALK 抑制劑(貝伐珠單抗+奧希替尼)
E.EGFR 抑制劑+PD-1 抑制劑(曲妥珠單抗+帕博利珠單抗)
15.患者，男，59 歲，診斷為 2 型糖尿病，因口服降糖藥療效欠佳，給予預混胰島素
30R 注射液。關于該患者用藥教育的說法，錯誤的是(A)
A.應警惕發生低血糖，提醒患者隨身攜帶木糖醇糖果
B.未開啟的胰島素制劑應冷藏保存，冷凍后不可再使用
C.胰島素筆芯啟用后不宜冷藏保存
D.使用前應緩慢搖勻，確保給藥劑量準確
E.注射時應變換部位，兩次注射點要間隔 2cm 以上
16.關于兒童藥動學和藥效學特點的說法，錯誤的是(A)
A.和成人相比，嬰兒胃液 pH 低，對酸不穩定的藥物易被破壞
B.兒童內分泌系統不夠穩定，長期使用糖皮質激素易導致發育遲緩
C.嬰幼兒血漿白蛋白與藥物的結合能力低于成人，血中游離藥物濃度較高
D 兒童血-腦屏障不完善，多種藥物均能通過，有可能引發不良反應
E.兒童水、電解質調節及平衡功能較差，不宜輕易使用瀉下藥
17.患者，女，27 歲，外陰瘙癢 5 天，婦科檢査見陰道分泌物呈豆腐渣樣，擦除后露
出紅腫黏膜面，診斷為陰道炎。宜選用的治療方案是(C)
A.局部用克林霉素軟膏B.局部用尼爾雌醇片
C.局部用克霉唑栓
D.局部用甲硝唑陰道片
E.口服莫西沙星片
18.患者，女，32 歲，診斷為缺鐵性貧血，口服硫酸亞鐵治療。藥師對該患者進行用
藥教育時，告知其同用可促進鐵劑吸收的是(C)
A.牛奶
B.咖啡
C.肉類
D.鈣劑
E.茶水
19.經皮膚和黏膜吸收中毒的救治措施，錯誤的是 (C )
A.溶于水的毒物可用大量溫水清洗被污染部位
B.溫水清洗皮膚時，特別注意清除毛發中的毒物
C 對由傷口進入局部的藥物中毒，嚴禁用止血帶結扎
D.眼部被毒物污染時，應立即用清水沖洗，并滴入相應的中和劑
E.不溶于水的毒物，可用適當溶劑清洗
20.影響藥物治療有效性的因素不包括(B)
A.給藥途徑
B.藥品價格
C.藥物相互作用
D.患者的病生理狀態
E.給藥時間
21.患者，女，35 歲，近日去植物園游玩后出現雙眼結膜充血、瘙癢伴流淚，無分泌
物，診斷為過敏性結膜炎。宜選用的藥物是(B)
A.紅霉素眼膏
B.色甘酸鈉滴眼液
C.酞丁安滴眼液
D.阿昔洛韋滴眼液
E.左氧氟沙星滴眼液
22.關于干擾素 α 治療病毒性乙型肝炎的說法，錯誤的是(D)
A.用藥 1 周內多數患者會出現流感樣癥狀
B.需要監測血常規
C.可引起甲狀腺功能異常
D.若患者出現明顯流感樣癥狀，應立即停藥
E.用藥期間若出現神經精神癥狀，應及時就診
23 患者，女，58 歲，房顫多年，既往服用華法林，因 INR 值波動大，反復出現牙
出血后停用。醫師建議恢復口服抗凝治療，但患者拒絕再用華法林。宜選用的藥物是(E)
A.替格瑞洛
B.氯吡格雷
C.西洛他唑
D.雙嘧達莫
E.達比加群酯
24.關于維生素 D 缺乏的臨床表現及治療的說法，錯誤的是(E)
A.孕婦維生素 D 缺乏容易出現胎兒骨及免疫功能發育障礙
B.嬰幼兒維生素 D 缺乏容易出現“枕禿”
C.小兒維生素 D 缺乏容易出現雞胸、漏斗胸、O 形或 X 形腿
D.建議 6 個月以上嬰幼兒適當增加戶外活動，多曬太陽
E.維生素 D 缺乏者在補充維生素 D 的同時，無需額外補充鈣劑
25.患者，男，48 歲，診斷為 2 型糖尿病。經生活方式干預，血糖控制仍不佳，擬開
始單藥治療，宜選用的藥物是(B)
A.門冬胰島素
B.二甲雙胍
C.甘精胰島素
D.阿卡波糖
E.格列美脲
26.患者，男，62 歲，4 年前出現運動退緩，診斷為帕金森病。日前癥狀逐漸加重并
伴有輕度認知障礙。宜選用的藥物是(E)A.普拉克索
B.司來吉蘭
C.金剛烷胺
D.恩他卡朋
E.芐絲肼-左旋多巴
27 患者，男，48 歲，平日體健，否認藥物過敏史。3 天前受涼后出現發熱、咳嗽、
咳少量黃痰，體溫最高 39.3oC，血常規：WBC 16.8x109/L，N％ 83.09％，CRP
80mg/L，肝腎功能正常，胸片提示肺炎，給予經驗性抗感染治療，宜選用的藥物是
（E）
A.復方磺胺甲噁唑
B.呋喃妥因
C.甲硝唑
D.阿奇霉素
E.阿莫西林
28.患者，男，75 歲，1 個月前診斷為阿爾茨海默病，口服多奈哌齊治療。關于該患
者教育的說法，錯誤的是(A)
A.出現興奮癥狀時，應盡早使用抗精神病藥物
B.長期使用多奈哌齊需評估對患者體重的影響
C.在給予患者必要看護的前提下，鼓勵其盡量獨立完成日常活動
D.多奈哌齊僅能改善癥狀，并不能改變疾病的進程和結局
E.多奈哌齊用藥過程中，注意監測心率
29.患者，女，54 歲，絕經 1 年，因嚴重潮熱、盜汗、失眠，生活受到明顯影響就診。
患者想改善上述癥狀，但不希望有月經。宜選用的治療方案是（B）
A.雌、孕激素序貫治療
B.雌、孕激素連續聯合治療
C.單純雌激素治療
D.單純孕激素周期治療
E.陰道局部用雌激素治療
30.患者，女，58 歲，高血壓病史 3 年，服用氨氯地平控制血壓。近 1 月來間斷上
腹痛，伴反酸，診斷為胃潰瘍，Hp(+)，給予雷貝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、枸櫞酸
鉍鉀進行 Hp 根除治療。服藥后患者自述舌苔發黑，口中有氨味，可能引起這種現象
的藥物是(C)
A.雷貝拉唑
B.克拉霉素
C.枸櫞酸鉍鉀
D.阿莫西林
E.氨氯地平
31.關于缺血性腦血管病防治的說法，錯誤的是(D)
A.二級預防指疾病發生后預防復發的措施
B.通過控制血壓、血脂、血糖，能有效降低復發風險
C.積極治療伴發疾病，如冠心病、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等
D.對短暫性腦缺血發作(TIA)患者應給予抗疑藥物進行一級預防
E.缺血性腦卒中發病后 3 小時內溶栓，可避免或減輕腦卒中后遺癥
32.妊娠 5 個月后用藥，可導致日后嬰兒牙齒黃染、牙釉質發育不全的藥物是(D)
A.阿莫西林
B.呋喃妥因
C.甲硝唑
D.四環素
E.磺胺甲噁唑
33 患者，女，28 歲，因痤瘡就診，給予異維 A 酸膠囊。關于該患者用藥教育的說
法，錯誤的是（B）
A.治療期間及停藥后 3 個月內應做好避孕措施
B.治療期間若發生皮膚黏膜干燥，應減量或停藥
C.不良反應常見，但停藥后絕大多數可恢復
D.治療最初 2 個月可能導致肝酶異常，必要時檢查肝功能
E.部分患者用藥 2~4 周時出現一過性皮疹加重現象34.患者，女，68 歲，因尿失禁就診。無尿頻、尿急、發熱等癥狀，血常規檢查未見
異常，尿培養檢出大腸埃希菌，診斷為輕度壓力性尿失禁。首選的治療方案是(E)
A.選用頭孢曲松抗感染治療
B.擇期行陰道前壁修補術
C.選用阿米卡星抗感染治療
D 選用左氧氟沙星抗感染治療
E.進行盆底功能康復訓練
35.患者，男，52 歲，2 型糖尿病 4 年余，長期口服格列吡嗪。近期血糖控制不佳，
考慮加 用其他降糖藥物，不宜聯合使用的藥物是(B)
A.西格列汀
B.瑞格列奈
C.二甲雙胍
D.阿卡波糖
E.吡格列酮
36.患者，男，52 歲，間斷胸骨后灼燒痛伴餐后上腹脹、噯氣 2 個月。診斷為重度反
流性食管炎，給予泮托拉唑腸溶片 20mg qd。關于該患者用藥教育的說法，錯誤的是
(E)
A.泮托拉唑的最佳服藥時間是早餐前 0.5～1 小時
B.泮托拉唑腸溶片不可咀嚼或壓碎后服用
C.抑酸效果不佳時可先嘗試增加至雙倍劑量，仍無效則換其他 PPI
D.發生夜間酸突破時，可在睡前加用 H2受體阻斷劑
E.癥狀改善 2 周后可停藥
37.患者，男，43 歲，診斷為骨性關節炎，給予塞來昔布膠囊 200mg bid。關于塞來
昔布的說法，錯誤的是(A)
A.塞來昔布可抑制血小板活性
B.長期使用塞來昔布可增加心肌梗死風險
C.塞來昔布與華法林合用可增加出血風險
D.塞來昔布引起消化道潰瘍的風險低
E.重度肝功能不全者應避免使用塞來昔布
38.患者，女，83 歲，左心室肥大、慢性心力衰竭病史 5 年，NYHA 心功能 III 級，
肝腎功能 正常，近日診斷為 2 型糖尿病，應避免使用的降糖藥物是(E)
A.西格列汀
B.格列齊特
C.瑞格列奈
D.利拉魯肽
E.吡格列酮
39.患者，女，52 歲，II 度房室傳導阻滯多年，近期發現血壓升高，非同日 3 次血
壓均高于 160/90mmHg，不宜選用的抗高血壓藥物是(C)
A.氫氯噻嗪
B.氨氯地平
C.美托洛爾
D.依那普利
E.厄貝沙坦
40.患者，男，75 歲，肺癌晚期，骨轉移，口服嗎啡控釋片止痛，近日因疼痛加劇增
加嗎啡劑量后出現便秘。不宜選用的藥物是(B)
A.比沙可啶腸溶片
B.多潘立酮片
C.開塞露
D.聚乙二醇 4000 散
E.乳果糖口服溶液
二、配伍選擇題
A.α受體阻斷劑
B.噻嗪類利尿劑
C.血管緊張素轉換酶抑制劑
D.鈣通道阻滯劑
E.β受體阻斷劑
41.患者，女，55 歲，高血壓病史 10 年，近日體檢發現血鉀偏高，不宜選用的降壓
藥物是(C)42 患者，男，50 歲，BMI 30.0kg/m2，有痛風病史，體檢查血壓 175/90mmHg，
不宜選用的降壓藥物是(B)
A.0.3g tid
B.20mg tid
C.0.5g qd
D.0.4mg qd
E.5mg tid
43.患者，女，31 歲，自述乏力、納差，診斷為缺鐵性貧血，給予硫酸亞鐵治療，推
薦的用
法用量是(A)
44.患者，男，64 歲，診斷為巨幼細胞貧血，給予葉酸治療。推薦的用法用量是(E)
45.患者，女，35 歲，備孕補充葉酸，推薦的用法用量是(D)
A.HDL-C
B. HbA1c
C. TG
D. LDL-C
E. TC
46.能客觀地反映過去 3 個月內平均血糖水平的指標是(B)
47.在一定范圍內，其水平與動脈粥樣硬化和冠心病的發生、發展呈負相關的指標是(A)
A.阿托伐他汀
B.甲巰咪唑
C.丙硫氧嘧啶
D.氫氯噻嗪
E.碳酸氫鈉
48.患者，男，54 歲，因痛風服用非布司他，為增強降尿酸效果，可同時使用的藥物
是(E)
49.患者，女，65 歲，體檢結果示：低密度脂蛋白膽固醇 5.7 mmol/L，頸動脈粥樣
硬化斑塊宜，選用的藥物是(A)
A.酮康唑乳膏
B.甲硝唑栓
C.雌三醇乳膏
D.硝酸咪康唑栓
E.氯康唑膠囊
50.患者，男，35 歲，近日出現足趾間皮膚瘙癢、水泡樣皮疹，宜選用的藥物是(A)
51.患者，女，28 歲，已婚未育，因陰道分泌物增多伴瘙癢 5 天就診。婦科檢查見陰
道內大量黃綠色泡沫樣分泌物，有臭味，分泌物鏡檢見滴蟲。宜選用的苭物是(B)
A.利巴韋林
B.依非韋倫
C.阿昔洛韋
D.拉米夫定
E.替諾福韋酯
52.治療病毒性乙型肝炎的一線藥物是(E)
53.治療艾滋病的非核苷類逆轉錄酶抑制劑是（B）
A.復方炔諾酮
B.依那普利
C.胰島素
D.復方磺胺甲噁唑
E.莫西沙星
54.哺乳期婦女使用，對乳兒安全無害的藥物是(C)
55.哺乳期婦女使用，易誘發新生兒膽紅素腦病的藥物是(D)
56.哺乳期婦女使用，可致男嬰乳房增大的藥物是(A)
A.產生氣體
B 溶液變色
C.微渾濁或沉淀
D.產生膠狀不溶物
E.藥物分解、降解速度加快
57~58 題
57.青霉素鈉用 5％葡萄糖注射液溶解，可導致（E）58.頭孢曲松鈉與乳酸鈉林格注射液直接混合，可導致(C)
59.兩性霉素 B 用 0.9％氯化鈉注射液溶解，可導致(C)
A.重組人促紅素
B.碳酸鑭
C.非諾貝特
D.氫氧化鋁
E.骨化三醇
60.尿毒癥繼發甲狀旁腺功能亢進，為抑制甲狀旁腺激素水平，宜選用的藥物(E)
61.長期使用有中毒風險，不推薦用于慢性腎病高磷血癥的藥物是(D)
60~61 題
62.腎性貧血宜選用的藥物是(A)
A.頭孢哌酮
B.萬古霉素
C.美羅培南
D.克拉霉素
E.左氧氟沙星
63.用藥期間飲酒可能出現“雙硫侖樣反應的藥物是(A)
64.靜脈滴速過快，易致“紅人綜合征”的藥物是(B)
65.避免與辛伐他汀合用的藥物是(D)
A 瑞格列奈
B.阿卡波糖
C.二甲雙胍
D.沙格列汀
E.胰島素
66.患者，男，42 歲，診斷為 2 型糖尿病，既往嚴重便秘，腹脹明顯，不宜選用的降
糖藥物是(B)
67 患者，女，28 歲，診斷為妊娠期糖尿病。首選的降糖藥物是(E)
68. 患 者 ，
男 ，
64 歲 ，
空 腹 血 糖 8.9mmol/L ，
餐 后 2 小 時 血 糖
14.8mmol/L ，
eGFR 20ml/(min·1.73m2)，肝功能正常。診斷為 2 型糖尿病，慢性
腎功能不全。宜選用的口服降糖藥物是(A)
A.左氧氟沙星
B.異煙肼
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.利福平
69.可引起體液變色的藥物是(E)
70.可引起球后視神經炎的藥物是(D)
A.達比加群酯
B.氯吡格雷
C.尿激酶
D.依諾肝素鈉
E.華法林
71.藥效受食物成分影響較大的藥物是(E)
72.深靜脈血栓的溶栓治療，宜選用的藥物是(C)
73.治療非心源性栓塞性缺血性腦卒中，宜選用的藥物是(B)
A.X 級
B.A 級
C.C 級
D.D 級
E.B 級
74.利巴韋林的妊娠毒性分級是(A)
75.阿莫西林的妊娠毒性分級是(E)
76.氨氯地平的妊娠毒性分級是(C)
A.鋁碳酸鎂咀嚼片
B.多潘立酮片
C.奧美拉唑腸溶膠囊D.乳果糖口服溶液
E.巴氯芬片
77.有吸附膽汁的作用，可用于治療膽汁反流的胃食管反流病的藥品是(A)
78.可引起 Q-T 間期輕度延長的藥品是(B)
79.可影響氯吡格雷代謝的藥品是(C)
A.qs.
B.prn
C .hs.
D. St.
E. sos.
80.表示“必要時(長期備用)”的縮寫是（B）
81.表示“必要時(臨時備用)”的縮寫是(E)
A.餐后半小時服用
B.清晨空腹整片吞服，并保持上身直立至少 30 分鐘
C.睡前服用
D.餐前 1 小時嚼碎服用
E.進餐時整片吞服
82.匹維溴銨片治療膽石癥，正確的用藥方法是(E)
83.吉法酯片治療消化性潰瘍，正確的用藥方法是(A)
A.硫酸鎂溶液
B.淀粉溶液
C.植物油
D.高錳酸鉀溶液(1:5000～1:10000)
E.1％肥皂水
84.中毒解救需灌腸時，宜選用的灌腸液是(E)
85.誤服碘酊洗胃時，宜選用的洗胃液是(B)
A.孟魯司特鈉片
B.沙丁胺醇氣霧劑
C.氨茶堿緩釋片
D.布地奈德氣霧劑
E.異丙托溴銨氣霧劑
86.患者，男，74 歲，青光眼病史 5 年，近期診斷為支氣管哮喘。應慎用的藥物是(E)
87.患者，男，56 歲，哮喘病史 6 年。哮喘急性發作時，為快速緩解癥狀，首選的藥
物是(B)
A.雙氯芬酸
B.美洛昔康
C.阿司匹林
D.曲馬多
E.布洛芬
88.患者，男，67 歲，診斷為骨性關節炎，既往有胃潰瘍病史。宜選用的藥物是(B)
89.患者，女，58 歲，診斷為骨性關節炎，經洛索洛芬單藥治療疼痛緩解不理想，可
聯合使
用的藥物是(D)
90.患兒，男，4 歲，體溫 39.1oC，診斷為上呼吸道感染，有引起 Reye’s 綜合征
風險的藥物是(C)
三、綜合分析題
（一）患者，女，34 歲，受涼后出現發熱、流涕、鼻塞等感冒癥狀，自行服用對乙酰
氨基酚及其他復方感冒藥。為盡快改善癥狀，自行加量并增加給藥頻次。用藥 2 天
后出現厭食、 惡心和嘔吐癥狀，診斷為對乙酰氨基酚中毒。
91.宜選用的中毒解救藥物是(D)
A.普萘洛爾
B.氟馬西尼
C.谷胱甘肽
D.乙酰半胱氨酸
E.二巰丙醇
92.對乙酰氨基酚有單次給藥劑量和每日總劑量的限制，超劑量服用可能損傷的器官是
（E）
A.骨關節B.耳蝸神經
C.肺
D.心臟
E.肝臟
（二）患者，女，65 歲，52 歲絕經，自訴腰痛半年，加重 2 月，腰椎影像學檢查
提示腰 2 和腰 3 椎體壓縮性骨折，骨密度檢查提示重度骨質疏松，既往有高血壓、高
脂血癥和系統性紅斑狼瘡，長期口服纈沙坦 80mg qd，阿托伐他汀 20mg qn，阿司
匹林 10mg qd 和潑尼松 7.5mg qd。1 個月前因反流性食管炎加用奧美拉唑
20mg qd。否認不良嗜好，否認食物藥物過敏史。
93.與該患者骨質疏松發病相關性較大的藥物是(D)
A.纈沙坦
B.阿司匹林
C.阿托伐他汀
D.潑尼松
E.奧美拉唑
94.能明顯緩解該患者腰痛癥狀的藥物是(B)
A.戊酸雌二醇
B.鮭降鈣素
C.阿侖膦酸鈉
D.碳酸鈣
E.維生素 D
95.關于該患者骨質疏松治療的說法，錯誤的是(A)
A.推薦每日補充維生素 D400IU
B.每日鈣推薦攝入量為 1000mg~1200mg
C.因有反流性食管炎，可選用雙膦酸鹽注射劑型
D.雙膦酸鹽類藥物可引起一過性“流感樣”癥狀
E.應用雙膦酸鹽類藥物前，需評估腎功能
（三）患者，男，58 歲，有高血壓、冠心病、高脂血癥、便秘、骨關節炎和胃潰瘍病
史，2 年前接受冠脈支架植入術。近日，患者先后在心內科、消化科、骨科就診，開具
藥品如下：
96.患者既往使用單硝酸異山梨酯緩釋片，此次就診醫師開具單硝酸異山梨酯片。關于
該患者用藥教育的說法，錯誤的是(B)
A.規律使用硝酸酯類藥物有助于預防心絞痛發作
B.單硝酸異山梨酯片每天早晚各服 1 片(20mg)，應間隔 12 小時
C 使用西地那非 24 小時內不可應用單硝酸異山梨酯片，避免引起嚴重低血壓
D.單硝酸異山梨酯緩釋片與普通片均不適于心絞痛急性發作的治療
E.硝酸酯類藥物可引起心率反射性加快
97.關于該患者使用阿司匹林的說法，正確的是(C)
A.阿司匹林屬于冠心病一級預防，長期使用方可獲益
B.阿可匹林用藥期間，需定期監測 INR
C.用藥期間，應關注腹痛、柏油樣便或嘔血等消化道出血癥狀
D.阿司匹林腸溶片在進餐時服用，以減輕對腸道的刺激性
E.阿司匹林不耐受時，可換用替格瑞洛進行長期抗血小板治療
98.關于該患者藥物治療方案的說法，錯誤的是(A
)A.美托洛爾會影響阿司匹林的抗血小板活性，應停用
B.阿托伐他汀鈣用于冠心病的治療，需長期規律用藥
C.如大便次數規律(如每日 1 次)，聚乙二醇 4000 散可按需使用
D.同時使用雙氯芬酸鈉與阿司匹林會增加消化道出血風險，兩藥不宜合用
E.麝香保心丸和復方丹參片均屬活血劑，選用其中一種即可
（四）患者，男，72 歲。體重 75kg，1 小時前出現右上肢體活動不利，半小時后自
行緩解。
查體：血壓 210/90mmHg；檢查結果示：糖化血紅蛋白 9.3％，血肌酐 143.2μ
mol/L。既往有高血壓、糖尿病、冠心病病史。診斷為短暫性腦缺血發作。
99.首選的抗血栓藥物是(A)
A.阿司匹林聯合氯吡格雷
B.阿司匹林C.阿替普酶
D.氯吡格雷
E.依諾肝素
100.關于缺血性腦血管病抗凝治療的說法，正確的是(D)
A.合并感染性心內膜炎時，應積極抗凝治療
B.短暫性腦缺血發作，應常規抗凝治療
C.接受人工機械瓣置換術患者，推薦使用新型口服抗凝藥
D.伴發心房纖顫的患者，需要抗疑治療
E.合并風濕性二尖瓣病變患者，若無其他危險因素，不推薦抗凝治療
（五）患者，男，69 歲，BMI 27.8kg/m2，既往有骨性關節炎病史。近期爬山后，再
次出現膝關節疼痛，患者熱敷后疼痛未緩解，前來咨詢如何選用“止痛藥”。
101.藥師在與患者溝通時，應告知其止痛藥對疼痛的治療屬于（D）
A.姑息治療
B.對因治療
C.緩和治療
D.對癥治療
E.替代治療
102.下列藥物中，適用于該患者的止痛藥是(B)
A.嗎啡控釋片
B.雙氯芬酸鈉緩釋片
C.顛茄片
D.加巴噴丁膠囊
E.卡馬西平片
103.如服用所選止痛藥，需關注的不良反應是(B)
A.便秘
B.腎損害
C.口干
D.共濟失調
E.剝脫性皮炎
104.關于該患者教育的說法，錯誤的是(C)
A.注意關節保暖
B 遵醫囑，不得自行增加劑量
C.疼痛加重時，可將止痛藥嚼碎服用
D.應適當減輕體重
E.避免關節過度勞累，減少不合理的運動
（六）患者，男，75 歲，有高血壓，長期服用厄貝沙坦氫氯噻嗪片(150mg/12.5mg)1
片 qd，血壓控制平穩。因排尿困難、尿頻和尿不盡感就診，診斷為良性前列腺增生。
給予非那雄胺片 5mg qd，特拉唑嗪片 5mg qd。患者用藥后出現頭暈，前來咨詢。
105.關于解答該患者所咨詢問題的說法，正確的是(B)
A.非那雄胺可增強降壓藥的降壓效果，建議更換降壓藥
B 建議睡前服用特拉唑嗪，有助于緩解頭暈癥狀
C.頭暈可能與患者焦慮有關，繼續用藥會逐漸緩解
D.非那雄胺可引起直立性低血壓，頭暈可能與此相關
E.將非那雄胺換成小劑量片劑(1mg)即可緩解頭暈 106.關于該患者教育的說法，錯誤的
是(D)
A.注意藥物相互作用，合用其他藥物前請咨詢醫師或藥師
B.日常生活中避免久坐，切勿憋尿
C.如出現尿路感染癥狀，應盡早就診
D.非那雄胺可快速緩解癥狀，與特拉唑嗪合用可產生協同作用
E.癥狀緩解后，仍需按醫囑用藥，不宜自行停藥
（七）患者，男，53 歲，季節性過敏性鼻炎病史 5 年，3 天前，受涼后出現流涕、
鼻塞、咳嗽，咳痰，低熱，頭痛，無胸悶、氣短等其他不適，已在醫院發熱門診完成
了鼻拭子檢查 (排除了甲型流感和乙型流感，診斷為普通感冒。
107.為緩解該患者的感冒癥狀，不宜選用的藥物是(B)
A.含偽麻黃堿的復方抗感冒藥
B.神經氨酸酶抑制劑
C.鼻用減充血劑
D.解熱鎮痛藥E.祛痰劑
108.關于該患者咳嗽治療的說法，錯誤的是（E）
A.若劇烈干咳伴胸痛，僅伴有少量白痰，可選用中樞性鎮咳藥
B.單獨使用抗組胺藥物，對止咳無效
C.若痰多而黏稠，應慎用鎮咳藥
D.若使用含右美沙芬的藥物，需告知服藥期間應避免駕駛
E.盡早使用抗菌藥物治療，能更有效地緩解咳嗽
109.關于普通感冒患者教育的說法，錯誤的是(E)
A.目前尚無特效的抗病毒藥物
B.治療以對癥治療，緩解癥狀為主
C.注意休息，適當補充水分
D.首選口服藥物，避免盲目輸液
110.患者在花粉季過敏性鼻炎發作，使用鼻用糖皮質激素治療后，鼻塞癥狀未緩解，
可聯合應用的藥品是(E)
A.潑尼松片
B.氯苯那敏片
C.色甘酸鈉滴鼻劑
D.氯雷他定片
E.孟魯司特鈉片
四、多項選擇題
111.關于晚期癌癥患者緩和醫療的說法，正確的有(ABDE)
A.正視生命全過程(生老病死)，尊重患者和家屬的意愿
B.全面管理患者不適癥狀，提高患者生活質量
C.盡可能嘗試現有治療方法，對原發病進行積極治療
D.總體原則是“尊重、有益、不傷害和公平”
E.提倡跨學科團隊(包括醫療、護理、營養、心理支持、志愿者服務)提供“全人性化管
理”服務
112.患者，男，70 歲，因抑郁癥長期服用舍曲林。新診斷為帕金森病，宜選用的藥物
有 (BCDE)
A.司來吉蘭
B.普拉克索
C.金剛烷胺
D.吡貝地爾
E.恩他卡朋
113.關于食管反流病患者應用含鋁抗酸藥用藥教育的說法，正確的有(ACE)
A.長期服用可能會引起低磷血癥 B.易引起腹瀉
C.可快速緩解癥狀，對潰瘍愈合幾乎無作用
D.可增加心血管事件發生風險
E.與其他藥物合用，通常要間隔 2 小時
114.咳嗽是機體的一種反射性防御動作，有利于清除呼吸道分泌物或異物，但頻繁劇
烈的咳嗽會影響患者的工作和生活，關于患者教育的說法，正確的有(ABCD)
A.對痰液較多的濕咳，應以祛痰為主
B.過敏性鼻炎引起的鼻后滴漏所致咳嗽，應使用鼻用糖皮質激素
C.有長期吸煙史的老年人，出現無明顯誘因的刺激性干咳，應先排除肺癌
D.感冒后的咳嗽常具自限性，通常可自行緩解
E.ACEI 類藥物誘發的干咳，應使用右美沙芬
115.患者，女，38 歲，因缺鐵性貧血口服多糖鐵復合物膠囊。關于該患者用藥注意事
項的說法，正確的有(ABD)
A.在血紅蛋白水平恢復正常后，仍需補充 4~6 個月鐵劑
B.鐵劑可能會引起糞便顏色變黑
C.服用鐵劑期間應限制蛋白質的攝入
D.多糖鐵復合物的耐受性優于硫酸亞鐵
E.多糖鐵復合物無無機鐵，含鐵量高
116.口服復方避孕藥的禁忌證有(ABCE)
A.哺乳期
B.乳腺癌
C.急性肝炎
D.哮喘E.深靜脈血栓病史
每次 1 吸。患者用藥時，自覺未吸入藥物，于是重復操作十余次，之后出現心慌、手
抖等不適癥狀。考慮是操作不當，誤吸入過量福莫特羅所致。藥師先請患者演示吸入
器的使用方法，針對發現的問題給予用藥指導，下列說法正確的有(BCD)
A.在深吸氣將藥物吸入后，立即恢復正常呼吸
B.因為藥物顆粒非常小，以至于經常感覺不到，可以通過黑布試驗證明藥物是否被吸入
C.用藥時應有力且深長的吸氣，確保藥物被充分吸入肺中
D.為避免口腔念珠菌感染，建議每次用藥后用水漱口
E.裝置初始化后，每轉動一次，聽到“咔噠”聲響，即表示單次裝藥完成，不應連續轉
動
118.能夠降低心力衰竭死亡率和再住院率，改善患者長期預后的藥物有(CDE)
A.地高辛
B.呋塞米
C.比索洛爾
D.依那普利
E.沙庫巴曲纈沙坦
119.患者，男，38 歲，發熱伴咽痛，體溫 38.3oC，診斷為急性細菌性扁桃體炎。給
予阿莫西林膠囊口服 0.5g qd，青霉素皮試過敏試驗（-）。關于該處方審核的說法，
正確的有(ABCD)
A.已注明過敏試驗結果
B.選用藥物與診斷相符
C.單次給藥劑量合理
D.給藥途徑適當
E.給藥頻次合理
120.審方時要關注中西藥聯用的情況，下列藥品中含有西藥成分的有(ABE)
A.鼻炎康片
B.珍菊降壓片
C.防風通圣丸
D.蛇膽川貝液
E.消渴丸
