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2022江西醫療招聘考試面試實操:顱內壓增高
顱內壓增高的相關知識點是面試問答中經常會考到的重點內容,比如其臨床表現或者治療原則。華公教育的醫考老師就相關的知識點進行總結,希望可以幫助各位考生進行復習。
首先我們來看一道考題:
1.顱內壓增高的治療原則。
這道題是曾經考查過的一道題目。那么拿到這道題咱們可以首先思考一下這道題考到的是哪些相關的知識點,再一個就是思考一下這道考題是哪種類型的題目,這樣我們才能做到有針對性的答題。
可以看出,這道題目的考點就是顱內壓增高的治療原則,屬于治療原則類型的題目。那么現在咱們一起來分析一下,遇到這樣的題目咱們應該怎樣來答題。
首先咱們需要知道,治療原則類型的題目答題步驟包括幾個方面。
治療原則類型的題目咱們在答題的時候可以總結為三大步驟。第一大步驟包括:消除致病因素、急救體位、急救操作這三個小方面。第二大步驟包括:急癥處理、糾正原發病這兩個小方面。第三大步驟包括:觀察監測、心理安慰這兩個小方面。
那每一個小方面咱們有可以展開來講。就比如對于消除致病因素這個小點,咱們就可以展開來講:協助病人取平臥位防止窒息。之所以可以這樣展開來講是因為顱內壓增高有噴射樣嘔吐容易導致嘔吐物阻塞呼吸道引起窒息的發生。那么根據這樣的思考方向,咱們每一個小點都可以展開來進行闡述,這樣咱們在回答題目的時候思路會更加的清晰有條理。
那現在咱們來一起看看這道題目完整的回答應該是怎樣的。
患者出現顱內壓增高時,應采取以下措施:
1.第一步,包括急救體位和操作。
(1)患者應采取去枕平臥位,頭偏一側,防止誤吸。
(2)保持呼吸道通暢,必要時吸氧。嘔吐頻繁期間禁食。
2.第二步,急癥處理和糾正原發病。
(1)高滲性脫水藥的應用:甘露醇作用快,作用力強且持久,不良反應少,為目前首選脫水藥。
(2)對于存在高血壓引起的顱內壓增高時可選用利尿藥:氫氯噻嗪。
(3)同時給與激素治療:首選地塞米松,每日10~20mg,加甘露醇或葡萄糖中分2次靜脈滴注,最好同時應用抗胃酸藥,抗生素,以防應急性的潰瘍引起的胃出血及感染。
(4)不延緩救治情況下尋求上級醫生支援,在給予藥物治療效果不明顯時,可以給予手術后腦室穿刺引流,降低顱內壓力??梢赃m當給予過度換氣減輕腦水腫、低溫治療降低腦耗氧。
(5)積極治療原發病:如有占位病變,可采取手術。
3.第三步,進行病情觀測和心理安慰。
(1)嚴密監測患者生命體征,如心率、血壓、呼吸、尿量及神志變化;觀察嘔吐情況;定期復查顱內壓力。
(2)對患者進行心理安慰,必要時可留一親屬陪伴病人。
通過以上對于顱內壓增高的治療原則回答,相信大家對于治療原則類型的題目的回答已經有了一定的思路。那么剩下的事情就需要大家自行下去練習了,希望大家能夠通過多加練習、熟練掌握,以便在考試時能做到鎮定自若、對答如流。
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